各位患者:
为进一步深化医疗改革,满足地区人民群众需求,开展多样化、个性化医疗服务,我院在满足基本医疗服务的基础上,根据广元市《关于放开公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》的通知(广发改[2017]17号)和《广元市推进医疗服务价格改革实施方案》(广发改[2017]144号),结合广元地区医疗服务情况和我院技术水平,拟开展医疗美容特需服务项目,特需医疗服务项目属于全自费项目,不纳入医保报销。现对特需服务项目名称、价格标准予以公示如下:
序号 | 项目名称 | 单位 | 价格(元) | 项目说明 |
1 | 前牙美容树脂修复 | 牙 | 800 | 含材料 |
2 | 后牙美容树脂修复 | 牙 | 800 | 含材料 |
3 | 冷光美白 | 次 | 3000 | 含材料 |
4 | 美容牙冠延长术 | 牙 | 400 | |
5 | 前牙美容附着龈再生术 | 牙 | 1000 | |
6 | 前牙美容冠向复位术 | 牙 | 600 | |
7 | 美容牙周松牙固定术 | 牙 | 300 | 含材料 |
8 | 美容牙龈修整术 | 牙 | 400 | |
9 | 牙龈瘤切除龈瓣美容修复 | 部位 | 2000 | |
10 | 微创牙槽突畸形修复 | 部位 | 3000 | 含颌面微动力系统 |
11 | 唇形态美容缝合 | 部位 | 2000 | |
12 | 美容咬合重建(支架类) | 半口 | 1000-3000 | 含材料金属支架(普通钴铬合金1000元; 国产高弹合金1500元;阿登特克合金2500元;维他灵2600元;纯钛3000元) |
13 | 美容咬合重建(基托塑料) | 半口 | 800 | 含材料 |
14 | 美容咬合重建(人工牙) | 颗 | 80-200 | 含材料(拜耳牙100元/颗;日本三八牙80元/颗;塑钢牙120元/颗;凯晶舒适四层显色牙200元/颗) |
15 | 数字化全瓷美容修复(国产) | 牙 | 2000 | 含材料 |
16 | 数字化全瓷美容修复(德国) | 牙 | 3000 | 含材料 |
17 | 数字化全瓷美容修复(LAVA) | 牙 | 5000 | 含材料 |
18 | 金属烤瓷美容修复(普通金属) | 牙 | 700 | 含材料 |
19 | 金属烤瓷美容修复(半贵金属) | 牙 | 1500 | 含材料 |
20 | 金属烤瓷美容修复(贵金属) | 牙 | 2000 | 含材料 |
21 | 美学预成冠修复 | 牙 | 450 | 含材料 |
22 | 精密附着体修复 | 牙 | 4000 | 含材料 |
23 | 美学防磨耗 | 副 | 800 | 含材料 |
24 | 微创美学种植修复(韩国) | 牙 | 8000 | 含材料 |
25 | 微创美学种植修复(欧美) | 牙 | 12000 | 含材料 |
26 | 微创美学种植修复导板制定 | 牙 | 2000 | 含材料多一个牙位加收200 |
27 | 个性化美学种植修复方案设计 | 每次 | 1000 | |
28 | 18岁以下儿童正畸治疗 | 全口 | 12000 | 含普通材料,进口托槽材料费另收 |
29 | 18岁以上成人正畸治疗 | 全口 | 16000 | 含普通材料,进口托槽材料费另收 |
30 | 隐形矫治(经典版) | 全口 | 30000 | 含材料 |
31 | 隐形矫治(冠军版) | 全口 | 36000 | 含材料 |
32 | 隐形矫治(儿童版) | 全口 | 25000 | 含材料 |
33 | 正畸术前取模、照相、分析设计方案 | 牙 | 600 | |
34 | 乳前牙反合矫治 | 疗程 | 3000 | 含材料 |
35 | 支抗钉植入技术 | 牙颗 | 500 | 材料及麻醉费另计 |
36 | 间隙维持器 | 牙 | 600 | 材料费另计 |
37 | 舌侧丝固定保持器 | 半口 | 500 | 含材料 |
38 | 螺旋扩弓矫治 | 全口 | 3000 | 含材料 |
39 | Forsus固定功能矫治器 | 全口 | 2000 | 含材料 |
40 | 2*4矫治 | 半口 | 2000 | 含材料 |
41 | 活动压膜/Halway’s保持器 | 副 | 600 | 含材料 |
42 | MRC功能矫治 | 全口 | 6000 | 含材料 |
43 | 美容性重睑术(全切) | 双侧 | 4500 | |
44 | 美容性重睑术(埋线) | 双侧 | 3000 | |
45 | 美容性重睑术(小切口-微创) | 双侧 | 3500 | |
46 | 美容性下睑袋整形术(外切) | 双侧 | 4500 | |
47 | 美容性下睑袋整形术(内切) | 双侧 | 3000 | |
48 | 美容性眉整形术 | 双侧 | 3500 | |
49 | 美容性外眦开大术 | 双侧 | 3000 | |
50 | 美容性内眦开大术 | 双侧 | 3000 | |
51 | 美容性年轻化上睑提升术 | 双侧 | 3500 | |
52 | 美容性年轻化眶隔脂肪重置术 | 双侧 | 3000 | 此手术不能单独施行,需配合重睑或眼袋手术同时施行 |
53 | 重睑术后修复术 | 双侧 | 8000- 12000 | 视手术难易程度,轻度8000元,中度10000元,重度12000元。 |
54 | 痣或体表肿物切除美容缝合 | 个 | 1800 | 需要皮瓣移植另行收取 |
55 | 外伤整形美容缝合术 | 每厘米 | 2000 | 2厘米起,每超一厘米加收1000元,未达1厘米,按1厘米算,伤口总长度未达2厘米,按2厘米计算 |
56 | 中面部提升年轻化 | 双侧 | 8000 | |
57 | 卧蚕成形术 | 双侧 | 4000 | |
58 | 美容拆线 | 每厘米 | 200 | 2厘米起,每超一厘米加收100元,未达1厘米,按1厘米算,伤口总长度未达2厘米,按2厘米计算 |
59 | 美容性泪腺脱垂矫正术 | 双侧 | 6800 | |
60 | 美容性下睑下至术 | 双侧 | 5000 | |
61 | 美容性上睑下垂矫正(轻度) | 单侧 | 2000 | 重睑术中附加 |
62 | 美容性上睑下垂矫正(中度) | 单侧 | 3000 | 重睑术中附加 |
63 | 美容性上睑下垂矫正(重度) | 单侧 | 4000 | 重睑术中附加 |
64 | 眼袋修复手术 | 双侧 | 8000-12000 | 视手术难易程度,轻度8000元,中度10000元,重度12000元 |
公示时间为:2021年5月28日至2021年6月4日,在公示期间对项目价格有异议请与医院医保价格科联系,联系电话:3381309
2021年5月28日
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