为进一步提升病历内涵质量,充分发挥优秀病案示范作用,保障医疗质量与安全,按照国家卫生健康委医政司《关于开展2023年“百佳病案”评选活动的通知》以及省、市卫生健康委有关工作要求,2023年10月12日,广元市“百佳病案”评选活动在市第一人民医院综合楼4楼一会议室顺利举行。广元市病案质控中心业务主任、市第一人民医院病案统计科科长陶诗凯主持评选活动。
此次活动自开展以来,共收到全市20家二级以上医疗机构推选的优秀病案80份。本次病案分院内评审和市级评审两轮。此前,市第一人民医院已组织院内医务、病案、质控、临床各专业共10余名专家完成院内评审。
市级评审组由全市三级医疗机构资深的临床、质控、病案专家组成。评审过程中,专家们严格按照《住院病案推选原则》《优秀住院(含日间)病历遴选评分要点》《门诊病案内涵质量检查要点(初诊)》等评价标准,从主诉、现病史、体格检查、首次病程、病程记录、查房记录、病程记录、围术期记录、出院记录等方面进行评选打分。
经过评审组严谨细致的评选,最终40份优秀病案脱颖而出,将代表广元市参加四川省“百佳病案”评选。
病历是加强医疗质量管理、培养和提升医务人员诊疗活动的重要抓手,对提高医院管理科学化、精细化水平具有重要意义。市第一人民医院作为我市病案管理质控中心挂靠单位,将充分利用此次评选活动的良好契机,宣传推广优秀病案书写经验,将评选活动与日常质量监管相结合,进一步强化病历质量监管,创新管理举措,以常态化机制促进病历质量持续改进,不断提高医院病历内涵质量,助力医院高质量发展。
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