患者万叔叔，2021年因反复便血3月，加重伴腹胀排便困难20天入住广元市第一人民医院胃肠小儿外科。

完善相关辅助检查后，万叔叔确诊为直肠癌合并肝转移、不全肠梗阻、失血性贫血，评估患者分期为T3aN1M1。

科室根据患者情况，邀请肝胆外科、肿瘤科、放射科、病理科、超声诊断科、手术麻醉中心等多科室开展多学科联合诊疗（MDT）讨论。因患者已经出现不全性肠梗阻、排便困难、反复便血，需先切除原发肿瘤解除梗阻及出血，团队充分评估病情，最终达成一致意见，确定治疗方案：实施腹腔镜直肠癌根治术+术后TACE治疗+肝肿瘤精准放疗+全身辅助化疗+靶向治疗。

术前准备就绪后，胃肠小儿外科结直肠外科组张剑锋副主任、黄健主任医师、赵海霖医师团队于全麻下为患者行腹腔镜下直肠癌根治术，手术过程十分顺利，术后患者恢复良好。

后续根据序贯治疗方案，肿瘤科对患者进行了全身辅助化疗+分子靶向治疗，并由杨金平副主任团队对患者肝脏肿瘤实施术后TACE治疗+肝肿瘤精准放疗。经过规范的抗肿瘤治疗，患者肿瘤病情控制平稳，达到了预期治疗目的和效果。

今年8月，万叔叔无意中发现腹部出现一隆起性包块，立位或腹部加压时明显增大。万叔叔再次找到了张剑锋副主任，经过细致查体及相关辅助检查后，诊断为巨大腹壁疝，需行外科手术治疗。

张剑锋副主任主持全科讨论，最终确定由腹壁疝及小儿外科专业组张达主任医师、王白波副主任医师团队接手后续治疗，为患者行腹腔镜修补术。

了解治疗方案后，出于对此前治疗的信任，万叔叔决定继续选择在胃肠小儿外科进行手术治疗。

经全面及专业的辅助检查后，9月初，张达主任医师、王白波副主任医师团队成功为患者行全腹腔镜腹壁疝修补（IPOM）手术。术后，在医护人员的精心照料下，万叔叔恢复得很快，于9月12日康复出院。

“特别感谢这几年精心的照料与耐心的陪伴……”出院后，万叔叔特地与女儿将亲自挑选的鲜花和手写的感谢卡送给全科医务人员。鲜花和感谢卡是这一场双向奔赴战斗的见证，承载了万叔叔及家人对胃肠小儿外科的肯定与信任，同时也将激励和鞭策胃肠小儿外科全体医务人员不忘初心，视生命健康为己任，为患者提供更好的医疗技术和护理服务！

胃肠小儿外科

广元市第一人民医院胃肠小儿外科系四川省医学甲级重点专科，国家规范化培训基地外科基地。科室医务人员30人，其中主任医师2人、副主任医师（护师）4人、研究生6人。西南医科大学硕士研究生导师1人、四川省继续医学教育项目评审专家1人、四川省医师协会结直肠外科专委会委员1人、四川省医学会疝与腹壁外科专委会委员1人、四川省医学会小儿外科专委会委员1人、四川省医学传播学会消化道分会常委1人、四川省抗癌协会委员3人、四川省肿瘤学会委员2人、四川省医学促进会委员2人、广元市医学会疝与腹壁外科专委会副主任委员1人。

科室坚持精细化发展，细分三个亚专业组：结直肠外科专业组（张剑锋副主任医师、黄健主任医师、赵海霖医师、吴孟龙医师），胃外科专业组(张凯副主任医师、潘宁波医师、王玮医师)，腹壁疝及小儿外科专业组（张达主任医师、王白波副主任医师、温中豪医师）。

科室在区域内率先开展微创全腹腔镜下胃癌/结直肠癌根治术、腹腔镜胃肠癌NOSES术、腹腔镜微创减重外科手术、腹腔镜下腹壁疝/切口疝修补术（IPOM）、腹腔镜下食管裂孔疝修补术等胃肠外科高难度四级手术；承担区域内胃肠外科常规及各类疑难危重疾病的抢救和诊治任务，在川陕甘毗邻地区具备广泛的影响力。

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