近日，广元市第一人民医院产科、新生儿科、麻醉手术中心、重症医学科等多学科联合成功救治一位孕晚期子宫破裂孕妇。目前母婴平安，已出院。

2023年6月9日晚上十点，市第一人民医院产科值班医生贾碧艳收治了一名特殊的病人。

患者张女士，33岁，妊娠32周+6天，出现左侧下腹痛3小时，间隙加重，不能伸直腰部，遂前往急诊科就诊，行胎儿彩超提示：宫内活胎（臀位），脐带先露，孕妇腹腔积液（孕妇左侧腹可见深约3.2cm的无回声区，孕妇子宫左侧壁下段外侧方可见片状无回声）。贾碧艳医生及张菊医生详细询问患者病史、仔细查体，结合孕妇“纵膈子宫”病史，高度怀疑孕妇发生了“子宫破裂”。

意识到这一问题后，贾碧艳医生第一时间报告产科副主任刘贵。

“立即启动应急程序，准备抢救！”刘贵副主任了解情况后，积极跟家属沟通征得手术同意，随即安排术前准备，并同步向医院总值班及医务科报告情况，开通绿色通道进行剖宫产术。

为全力保障孕妇和胎儿生命安全，产科迅速启动危急重症孕产妇抢救预案。相关科室火速到位，全力以赴投入到抢救中，第一时间为患者建立双静脉通道、通知血库备血、床旁采血快速送检等快速完成术前准备。一场时间与生命的赛跑就此拉开帷幕。

抢救工作紧张而有序地进行着。术中见盆腔积血及血凝块共约2000ml，子宫体血管怒张，宫底尤为明显，宫底右侧见一直径约0.5cm的破口活动性出血，子宫体后壁左侧见一直径约0.5cm的破口渗血，胎盘附着子宫前壁及宫底部，广泛穿透性植入，证实为子宫破裂。产科手术团队立即给予压脉带捆绑子宫下段，行双侧子宫动脉上行支结扎，修补子宫破口，行子宫捆绑式缝合（B-Lynch），加固缝合渗血处，留置盆腔引流管。最终，在多学科的全力配合下，顺利剖出一活婴。术后，新生儿转至新生儿科治疗，孕妇转入重症医学科继续观察治疗。

在医护人员的悉心救治下，目前产妇及新生儿已治愈出院。

作为市级危重孕产妇救治中心，广元市第一人民医院产科依托医院高水平的综合抢救能力，充分发挥中心的作用和职责，承担着广元即周边地区急危重症孕产妇的抢救工作，积极优化救治流程、学习先进技术理念，倡导多学科协作团队（MDT）模式，密切配合、紧密协作，为急危重症孕产妇打造坚固的生命。

产科简介

妇产科自1966年建院初成立，2011年分设妇科、产科，是国家住院医师规范化培训基地、四川省乙级重点专科、广元市危重孕产妇救治中心、广元市妇产科医疗质量控制中心。

产科现有医护人员20余人，其中主任医师2人、副主任医师1人、副主任护师2人；有硕士研究生1人，广元名医2人；多人在国家、省、市学术团体任职。科室技术力量雄厚，医护人才梯队合理，学科发展以病理产科优势领域为重点，在病理妊娠（如妊娠期糖尿病、胎膜早破、ICP、妊娠合并心脏病、切口妊娠等）的综合治疗、疑难危重疾病（如产后出血、子痫、前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高血压疾病等）的抢救以及新生儿出生缺陷的预防、孕期保健的规范化管理等方面，川陕甘毗邻地区处于领先地位；并率先开展介入治疗产后大出血、子宫B-Lynch缝合术、宫颈提拉式缝合术、凶险型前置胎盘术前置放输尿管支架等技术。现已开展新技术：仿生气囊助产、穴位及椎管麻醉无痛分娩技术。产科门诊设有门诊产前检查、胎监室、孕前孕期及产后健康保健咨询室（包括母乳喂养），高危妊娠检查诊断治疗室等；开设了孕妇学校，每月定期开班，免费多媒体授课。住院部拥有温馨病房（VIP五间）、新生儿沐浴、水疗室等。

 技术项目

1.产科各类常规手术：新式接生术，阴道助产术，仿生气囊助产术，改良式剖宫产术，复杂性剖宫产术，人流术，中期妊娠引产术等；不孕症患者腹腔镜下输卵管疏通、整形再造术，腹腔镜下盆腔粘连分解术，宫腔镜检术及宫腔粘连分粘术，宫腔纵膈切除术，子宫输卵管碘剂造影；宫外孕的早期诊断与手术及保守治疗等。

2.危重孕产妇抢救：科室建立了完善的危重孕产妇抢救体系，各类抢救设施先进齐全，对各种产科合并症、并发症的诊治与抢救经验丰富，如子痫、凶险性前置胎盘、胎盘植入、产后出血、子宫破裂、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肝损、肝内胆汁淤积综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎等。

3.不孕不育症诊治：开设生殖内分泌门诊，主治不孕不育症。

4.妊娠糖尿病一日门诊：为孕妈们健康讲座、血糖测量，量身定制个性化健康饮食、运动等全方位治疗方案，减少妊娠期糖尿病患者并发症发生，确保母婴健康。

5.开设孕妇学校：定期开设孕妇学校课程，开展孕期全面产检，对病理妊娠进行诊断及治疗。

6.导乐陪伴分娩及椎管内镇痛分娩：全新的分娩模式，一对一随时提供全方位服务以及个性化护理，充分发掘产妇自然分娩能力和潜力，达到自然分娩的目的。

7.特需服务：开展婴儿抚触和婴儿游泳等新项目，为婴儿健康成长提供了更为广阔的空间。

8.产后康复治疗：引进产后盆底康复治疗，对产后42天的妇女进行盆底肌肉训练，大大减少盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时唤醒盆底神经及肌肉，提高性生活质量。　

9.新生儿疾病筛查：开展甲状腺功能减退和苯丙酮尿症等的筛查、新生儿听力测试以及为新生儿接种乙肝疫苗等项目。

咨询电话：0839-3381297