乙肝容易转为慢性,目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒,但经规范的抗病毒治疗,可最大限度抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。患者应遵从医嘱、积极配合治疗,并坚持定期检查,以确保治疗效果。相反,任意选药、随意换药、自行停药,以及不按时复诊检查,均可能会引起病毒耐药、病情反弹或复发。在诊断和治疗过程中切勿轻信过度宣传和虚假广告,以免造成病情延误和经济损失。
1.什么样的人群容易感染乙肝病毒?
乙肝病毒感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生期和婴幼儿时期感染乙肝病毒者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。
我国乙肝病毒感染者多为围生期或婴幼儿时期感染。
2.乙肝病毒的主要传播途径是什么?
乙肝病毒主要经血液(如不安全注射等)、母婴、体液传播及性传播。
由于对献血员实施了严格的筛查,经输血或血液制品引起的乙肝病毒感染已较少发生;
经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等;
修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。
母婴传播主要发生在围生期,大多是因分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)的应用,母婴传播已明显减少。
与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染乙肝病毒的危险性增高。
3.日常接触会被感染吗?
乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,因此,日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿合、同一餐厅用餐和共用卫生间等无血液暴露的接触不会传染乙肝病毒。
4.两对半与大小三阳是什么?
乙肝病毒血清学指标筛查俗称「两对半」。
HBsAg:乙肝病毒表面抗原 HBsAb:乙肝病毒表面抗体
HBeAg:乙肝病毒e抗原 HBeAb:乙肝病毒e抗体
HBcAb:乙肝病毒核心抗体
常见检测结果和说明的问题如下:
①未感染乙肝病毒。
②既往感染乙肝病毒或急性感染恢复期。
③既往感染,并产生抗体或急性感染已恢复。
④接种乙肝疫苗后产生抗体。
⑤「小三阳」,乙肝病毒感染,传染性相对较弱。
⑥「大三阳」,乙肝病毒感染,传染性强。
「两对半」检查结果仅仅代表乙肝病毒血清标志物状态,疾病状态、病情轻重还要根据临床体征、肝功能、HBV病毒载量等一系列检查结果来进行综合判断。
5.怎样预防乙肝?
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效办法。
世界卫生组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗(最好是在24小时内),我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成乙肝疫苗全程接种后,95%的婴儿可以产生保护性抗体,保护期持续至少20年。
成人接种乙肝疫苗的程序也是0、1、6个月:接种第一剂1个月后接种第二剂,接种第二剂5个月后接种第三剂。
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