癌症是全世界首要的死因之一,也是我国面临最严重的健康问题。抗联盟(UICC)把每年的2月4日定为“世界癌症日”,2019年“世界癌症日”的活动主题为“关爱患者,共同抗癌(I am and I will)”。根据2018年我国肿瘤年报,我国2014年恶性肿瘤新发病例数380.4万例(相当于每分钟有7个人被确诊为癌症);我国2014年癌症死亡数229.6万例。(相当于每分钟有4人因癌症死亡)
面对恶性肿瘤日趋严峻的防控形势,实现肿瘤防治“关口前移”势在必行。癌症发生是由人体的基因因素和外部高危因素之间相互作用的结果,通过避免接触常见的高危因素(例如烟草烟雾),约1/3的癌症可以得到有效预防,预防为癌症控制提供了最具成本效益的长期战略,每个人都应学会主动截断致癌的危险因素。那么如何预防癌症?预防癌症最有效的方法是什么?
1.无烟草行动
烟草使用是全世界癌症死亡的单一最大可避免风险因素,烟草每年导致22%的癌症死亡。2004年,740万癌症死者中,有160万由烟草使用导致。吸烟可导致多种形式的癌症,包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌。大约70%的肺癌负担单单由吸烟引起。二手烟(也称为环境烟草烟雾)已被证明能够使不吸烟者罹患肺癌。
2.适当运动,调整饮食结构,控制体重
调整饮食是控制癌症的另外一项重要方法。超重和肥胖与多种类型的癌症相关,如食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。饮食中水果和蔬菜含量高可能对抵抗多种癌症起到保护作用。相反,过量食用红肉和腌制肉类可能会增加患结肠直肠癌的风险。定期锻炼身体、保持健康体重加上健康饮食可大幅降低罹患癌症的风险。
3.控制酒精摄入
酒精使用是导致多种癌症的一项风险因素,包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟,罹患多种癌症的风险会大幅提高。与酒精相关的特定癌症类型在男性和女性群体中有所不同,其主要原因是平均摄入水平的差异。例如,男性中因酒精引起的口腔癌和口咽癌占22%,而女性的相应负担则降至9%。
4.控制感染
传染性病原体导致的癌症死亡在发展中世界占将近22%,而在工业化国家则占6%。乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌;人乳头状瘤病毒感染导致宫颈癌;幽门螺旋菌会增加患胃癌的风险。在某些国家,血吸虫等寄生虫感染增加了患膀胱癌的风险,而在其他一些国家,肝吸虫增加了胆管出现胆管癌的风险。预防措施包括疫苗接种及传染和感染的预防。
5.避免与职业致癌物接触
职业致癌物(如炼焦油、芳香胺、石棉、铬等)与肺癌、膀胱癌、喉癌和皮肤癌、白血病及鼻咽癌之间的因果关系已有很好的文字记载。间皮瘤(肺或胸腔外膜上的癌症)在很大程度上与工作相关的石棉暴露有关。
6.避免电离辐射
电离辐射对人具有致癌性。有关辐射风险的知识主要通过对日本原子弹幸存者的流行病学研究以及对医学和职业辐射暴露群体的研究得来。电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤,年轻时遭受暴露带来的风险更高。紫外线辐射,特别是太阳辐射,对人体具有致癌性,可导致所有主要类型的皮肤癌,如基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)和黑素瘤。
虽然我国癌症治疗较前有很大的提升,生存率等数据节节攀高,但几乎所有人在癌症确诊面前,都会感到恐惧和惊慌。面对癌症,人们应该怎么办?我们唯一能做的就是尽可能阻断癌症的发生源头。以上预防策略是世界卫生组织(WHO)提供的最有效的预防癌症的方式,但是对于高危人群,一定要进行癌症的早期筛查。
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