冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠心病的流行病学:在过去二十年间,因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病的总和。
什么是冠心病?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。一般是指冠状动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变小,或由于冠状动脉痉挛后管腔变小,使血管负责供血的心肌发生缺血或坏死。常出现心绞痛或心肌坏死。
持续心前区疼痛是危险信号
1.心绞痛:表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常放射到左侧肩臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。
2.急性心肌梗死:疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续时间更久,疼痛程度更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。
小心冠心病恋上你
1.冠心病多见于40岁以上的中老年人,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较大。
2.吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中,吸烟者死于冠状动脉病的人数,是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。
3.饮食:常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
4.如果患有高血压或糖尿病,将增加患冠状动脉病的危险。
5.冠心病具有家族遗传性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心脏病发作。
6.体重超重,患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。
7.体力活动少你、脑力劳动多、经常有紧迫感的职业,发生冠状动脉硬化的比率较高。
8.高血脂:如总胆固醇、甘油三高
9.其他,如精神压力等。
以上因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。
去!你的冠心病
冠心病是可防可治的,预防主要是改变不良的生活方式,包括健康饮食、控制体重、适当运动、减轻生活压力、戒烟限酒等。
健康饮食:低胆固醇、低脂、减少食物中的盐分、减少糖分、增加食物中的淀粉和纤维、多吃、谷物、水果、蔬菜、家禽、鱼;少吃:猪肉、牛肉、油炸食物|蛋黄(<一周三个);膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶、二两主食、三份高蛋白、四句话:有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱、五百克蔬菜,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红:红酒、西红杮、红辣椒,黄:胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜,绿:绿茶、深绿色蔬菜,白:燕麦片,黑:黑木耳。
控制体重:理想体重(公斤)=身高(厘米)-105;体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 (正常值为25)、减肥应逐步进行,每周不要超过1公斤,健康饮食,适当运动。
适当运动:减少疲乏、减轻体重、降低血压,选择合适的运动类型,注意运动量,至少每周三次运动,散步、跳舞、家务劳动,全身有氧运动:游泳、骑自行车,如果有头晕或胸痛等不适感觉,立即停止运动。
减轻生活压力:精神过度紧张可使机体处于一种应激状态,导致心跳加速,血压增高,对机体造成不良影响。缓解压力的办法: 合理安排一天的时间 ,适应环境、保持乐观豁达的心态 ,每天坚持适量运动、休息和娱乐。
戒烟限酒:烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
远离误区 保持心动
我院心内科邓小军主任提示:冠心病不仅发病率很高,这种疾病的发生死亡的几率也是非常高的,因此,一定要对冠心病给予高度的重视,要充分认识到冠心病给我们的正常生活所造成的危害,那么冠心病有以下几个比较常见的误区容易让我们忽略。
误区一:冠心病是老年病,许多人都认为冠心病和高血压是老年人才得的病,年轻人根本不需要多加注意。这种看法是错误的。冠心病的诱发因素有很多,许多有高血压、冠心病家族史的年轻人也是很容易在年轻的时候患上冠心病的,研究发现:40岁以下的年轻人发生冠心病的比例在逐年增高,临床上20岁左右的年轻冠心病患者已经屡见不鲜。
误区二:忽视心梗的紧急信号——胸痛,发生心绞痛等急性冠心病症状时,把它当作一般的小毛病,认为稍作休息就能缓解,结果贻误了最佳治疗时机。
误区三:认为心脏手术危险,很多人在紧急救命时仍不愿选择创伤小、疗效好的心脏介入手术,结果错失救治良机。 临床医学研究证实,急性冠心病患者在发病6小时内的救治效果最佳。目前,发达国家约90%的急性冠心病患者在紧急救治时选择心脏介入等先进的手术治疗方法,使这一疾病的死亡率从30%下降到5%以内。而我国则有70%的急性冠心病患者仍然选择药物保守治疗,从而导致种种不良后果。医学专家强调,急性冠心病患者应抛弃思想顾虑,借助现代医学成果,力争及早防治,获得最佳治疗效果。
误区四:认为冠心病放上支架后就万事大吉。冠状动脉搭桥手术或支架介入治疗是治疗冠心病的有效手段,但不能保证不再复发。所以即使是心脏手术以后也必须进行生活方式的干预和长期乃至终生的药物治疗。
误区五:高血压、高血脂病人,只要指数降到正常值,就不用服药了。血脂增高是冠心病的重要危险因素,严格控制血脂是冠心病防治过程中的重要手段。有研究发现,如果将冠心病血脂水平控制在接近新生儿水平,则可在一定程度上使冠状动脉粥样斑块回缩或减少。相反,对于不具有冠状动脉粥样硬化危险因素的个体,血脂控制的要求则可相对宽松。而对于冠心病患者,血脂水平应该予以严格控制。
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