市政府副市长  赵爱武

（2010年1月20日）

同志们：

这次卫生工作会议是在深入贯彻市委五届十二次全会精神、深化医药卫生体制改革、加快推进灾后恢复重建任务新形势下召开的一次重要会议。刚才，康局长对2009年工作做了全面总结，对今年的工作做了切合实际的安排部署，我都赞同；旺苍县、剑阁县、市中心医院等单位的发言为全市卫生系统进一步做好相关工作介绍了经验，兴德常委在讲话中对进一步做好全市卫生工作提出了明确要求，希望大家结合实际，认真领会，抓好贯彻落实。

过去的一年，全市卫生工作经受住了严峻考验并取得较好成绩。一是灾后重建加快推进，全市重建项目751个，落实灾后重建资金197823.6万元。截止目前，卫生项目已开工738个，开工率98.26 %，竣工644个，竣工率85.75 %。二是医疗、心理康复工作全面跟进，在极重灾区县开展了灾区重点人群心理卫生援助工作。三是甲型H1N1流感等重大疾病防控、突发事件处置、免疫规划及扩大免疫任务如期完成，法定报告传染病发病率得到有效控制，孕产妇和婴儿死亡率明显下降，新型农村合作医疗覆盖面和保障水平不断加强，城乡医疗卫生服务体系不断完善，医疗服务质量和水平大为提高，人民群众的健康得到有效保障。这些成绩的取得，离不开各级党委、政府的正确领导和全市各级卫生部门、广大医疗卫生工作者的辛勤工作和各有关部门的大力支持。在此，我代表市政府向全市医疗卫生工作者表示衷心的感谢！向完成目标任务和单项工作受到奖励的单位表示热烈祝贺！

2010年是“十一五”规划实施最后一年，是灾后恢复重建攻坚年，是深化医药卫生体制改革的关键年。我们要以医药卫生体制改革为主线，把公共卫生放在首位，把发展农村卫生和社区卫生、妇幼卫生作为长期的战略重点，采取有力措施，促进卫生事业全面发展。下面，我讲几点意见。

一、认清形势，把握机遇，努力实现卫生事业跨越发展

（一）把握好灾后重建机遇。国务院确定了浙江省、黑龙江省和省内市州对口援建我市各县区，今年将采取更加有力的措施，全面推进灾后重建项目的实施，确保重建目标的实现。项目完工后，将逐步扭转我市城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题，不断提高全市医疗卫生服务能力，到2011年基本公共卫生服务能力与全省差距明显缩小。我们要趁此机会明确各县区发展定位和工作重点，采取有效措施，利用难得的历史性发展机遇，建设好基层医疗卫生设施，提高医疗服务水平。

（二）把握好扩大内需机遇。扩大内需、拉动经济增长是党中央、国务院针对国际国内经济形势做出的重大部署。发展医疗卫生事业、加大医疗卫生事业投入、健全社会医疗保障可以达到改善消费预期、减少过多储备、增加投资和消费、拉动经济增长的目的，随着保障民生工程的不断深入，卫生投入的力度还将进一步加大，尤其是对县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施投入力度必将明显加大。各级政府要主动争取更多卫生建设的拉动内需项目，加强基层医疗、公共卫生服务体系建设。

（三）把握好体制改革机遇。《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》明确提出，必须深入持久地把农村卫生放在突出重要的位置上来加大投入，完善农村医疗救助制度和建立健全农村三级医疗卫生服务网络。国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，明确了今后三年阶段性工作目标，提出了近期付诸实施的五项重点改革任务，各级政府将投入8500亿用于卫生事业改革与发展。我们一定要抓住机遇，全力搞好包括食品监管体制改革在内的医药卫生体制改革，促进卫生工作大发展。

二、加强领导，形成合力，为事业发展营造良好的环境

（一）加强领导，强化责任。各级政府要进一步加强对卫生工作的领导，将卫生工作放在更加突出的位置，定期专题研究卫生工作，统筹安排和协调部署卫生工作尤其是灾后重建、医改工作，加大调研督导力度，及时解决卫生事业改革与发展中的实际困难和问题。把今年的各项卫生目标任务层层分解，细化量化，层层签订目标责任书，使每一项工作任务、每一个工作指标都具体落实到各相关单位、相关部门，明确责任人，真正做到有人抓、有人管，确保卫生事业发展目标任务有效落实。加强新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险工作，在去年基础上巩固参合率、参保率。

（二）加大投入，优化结构。各级政府要落实对卫生投入的责任，建立稳定的财政经费保障机制和增长机制，逐年增加卫生投入，优化卫生投入结构，确保突发公共卫生事件应急物资储备和开展预防保健、卫生监督、公共卫生、社区卫生、健康教育及人才培养等工作的经费需要，逐步改善城乡居民的基本医疗和预防保健条件。全面落实卫生专项的投入资金，对县、乡、村医疗卫生机构的设备配置、基础设施建设经费按标准给予补助，乡村医生工资要按规定标准按时足额发放。

（三）强化宣传，营造环境。采取多种形式，广泛开展宣传活动，形成正确的舆论导向，提高社会对发展卫生事业重要性的认识，赢得广大群众的理解和支持。各级政府分管领导要主动深入医疗卫生单位开展调查研究，多听取卫生工作汇报，尽力协调发改、财政等部门参与支持卫生工作，要有攻坚克难的决心，敢于正视工作中的矛盾、问题和不足，以群众能否享受到安全、有效、公平、价廉的医疗卫生服务作为检验工作的重要标准，自觉支持卫生事业改革发展，优化卫生事业发展环境，大力营造良好的改革发展氛围。统筹规划、协调推进公共卫生、医疗卫生、医疗保障和药品供应保障体系建设，调整医、患、保、药四方利益关系，统筹公立与非公立医疗机构发展。

三、突出重点，强化管理，全面开创卫生工作新局面

（一）确保进度质量，全面完成卫生系统灾后重建。一是全市卫生系统要克服部份项目存在建设资金缺口、工程低价中标可能带来的施工难度和招标程序多手续多等困难，加强在建项目监管和对口援建、港澳援建、社会捐赠相关工作的协调衔接，确保项目顺利进行。二是年底要基本完成中期调整后的751个卫生项目建设（303个乡及乡以上医疗卫生机构、411个村卫生室、37个拉动内需项目），今年要完成规划项目的96%，确保“三年任务两年完成”重建工作目标实现。三是各级政府一定要加强资金监管，严格控制建设规模、标准和质量，用好每一分钱。四是要加强重建工作督导检查，严格执行廉政纪律，严格施工质量监管，确保每个工程建成阳光工程、廉政工程、放心工程，重大项目建成精品工程。五是要提前做好基本建设完成后专业技术机构重点实验室、指挥平台、信息化办公等的规划设计和相关内涵建设，确保建成后功能完善、运行有效、不留后患。

（二）推进医改工作，抓好医疗质量和服务监管。我市虽然未列入公立医院改革试点，但医疗体制改革和医疗服务质量管理工作要同步推进。一是要积极推进公立医院改革，优化结构布局，探索完善管理、补偿机制改革，按事权划分原则落实政府财政补偿政策，逐步调整医疗服务价格、取消药品加成。有计划有选择鼓励、支持引导社会资本举办非公立医院，开放医疗服务市场。大型医用设备鼓励共建共享，提高卫生资源利用效率。二是各县区要逐步建立医疗质量管理控制、评价与监督体系和以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立医院监管制度，全面提高医疗质量。继续开展医院管理年和志愿服务在医院等活动。规范医疗机构和医师执业行为，医师多点执业在未获上级批准前不允许擅自实施。有条件的医疗卫生机构要推进预约诊疗服务，开放周末门诊，延长门诊挂号时间，采取多种便民利民措施，方便患者就医。要规范医患投诉管理，多部门协作，探索建立医疗纠纷第三方调解处理机制，打击扰乱正常医疗卫生秩序行为。三是要扎实推进国家基本药物制度实施，减轻群众基本用药负担。今年30%的政府举办基层医疗卫生单位要建立起基本药物制度，到2010年底，60%以上基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物，并实行药品零差率销售。要切实研究处理好零差率后基层医疗卫生单位补偿问题，从全国和全省的情况来看，药品实际加价率远高于15%，不能简单地按15%计算，各级政府一定要实事求是、科学测算、合理解决“补多少”和“怎么补”的问题，确保补偿到位。指导、规范基本药物采购配送行为，要合理引导群众使用基本药物，做好相关监测和评价工作。

（三）抓好体系建设，完善新型农村合作医疗制度。一是抓好县级医院、中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主的基层医疗卫生服务体系建设。根据国家即将启动的《卫生监督体系建设与发展规划》，做好卫生监督机构基本建设前期各项准备工作。二是探索建立城市社区卫生服务机构与预防保健机构、公立医院分工合作机制，规范公立医疗机构延伸开办的社区卫生服务中心管理，完善双向转诊制度，推动城市社区卫生服务与城镇职工、居民基本医疗保险制度的有效衔接。三是完善发展新型农村合作医疗制度，提高农民受益水平。2010年国家筹集的新农合标准由2009年的100元提高到130元，增加的30元全部由各级政府承担，要把政策宣传到位，在扩面提标上狠下功夫。进一步完善新农合统筹补偿方案，合理规划住院统筹和门诊统筹基金，提高住院报销比例，适当扩大补偿的病种范围，开展好门诊统筹和异地报销，扩大参合农民总体受益程度。要强化定点医疗机构监管，完善新农合管理机构在定点医疗机构费用监管中的调控手段，建立长效监督机制，实行住院报销与定点医疗机构分离，探索改变原定点医疗机构自行审核报销，到由新农合经办机构专职人员驻点医疗机构审核报销，加强新农合基金监管和运行监测，防止过度用药、过度检查、过度治疗、过度住院的问题，坚决从严查处违规套取新农合基金等违法行为，从源头上堵住漏洞，确保基金安全。

（四）重视公共卫生，提高重大疾病防控能力。一是坚持公共卫生服务均等化，做好重大疾病防控工作。完善艾滋病、性病、结核病、乙型肝炎等重大传染病防治措施,在重点地区、重点人群、流动人口中开展有针对性的防治工作，完成国家下达的项目任务。我省艾滋病疫情逐步由高危人群向一般人群扩散，防治工作处于关键时期，政府要落实好已定的各项防控策略，保护好易感人群。在全市大力促进扩大国家免疫规划工作，做好15岁以下人群乙肝、4岁以下人群麻疹等疫苗的强化免疫工作，实现我国政府承诺2012年消除麻疹的目标，加强对流动儿童预防接种管理和预防接种异常反应处置。继续开展灾后心理援助，预防控制未成年人网络使用相关心理行为问题。全面推进除旺苍县、利州区以外的其他五县区疾病预防控制绩效考核工作，加强疾病防控服务能力建设。二是继续实施“农村孕产妇住院分娩补助”和“农村妇女孕前和孕早期增补叶酸”等项目，提高住院分娩率，确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在45/10万和10‰以内，加大落实孕前保健、产前诊断和新生儿疾病筛查三级防治措施力度。三是加强卫生应急和突发急性传染病防控体系建设，细化防控策略和实施方案，重点抓好甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等事件的防范和应对工作。重点是做好甲型H1N1流感临床救治，减少死亡病倒发生，加强疫情监测，加快疫苗接种工作进度，确保1月底完成分配疫苗接种，建立人群有效免疫屏障。进一步做好卫生应急队伍及装备建设，有针对性开展实用的卫生应急演练。力争完成旺苍、剑阁卫生应急示范县建设达标验收工作。

（五）推进依法行政，提高社会卫生事务监管能力。一是各级政府和卫生部门要全面推进《依法行政实施纲要》，转变政府服务职能，推动卫生法制建设。加强政务服务窗口建设，规范做好行政审批尤其是医疗卫生机构审批准入工作。二是深入开展职业、放射、环境、学校卫生、医疗和传染病防治的卫生监督工作，在公共场所继续实行卫生监督量化分级管理，公示信誉等级，增加群众参与度。结合地震灾区实际情况，全面做好乡镇集中供水单位卫生监管和中小学校“四改一加强”工作，确保不发生重大介水疾病事件，保证师生卫生安全。根据新的发展形势，全面规范市县区集中消毒餐饮具服务企业卫生监测和许可，减少群众投诉。结合医疗服务市场现状和剑阁、苍溪县将新批准设置单采血浆站的实际情况，加大打击无证行医和非法采供血工作力度。三是加强协调配合，做好食品安全监管，在体制改革未完成之前，各部门要配合做好打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动，重点查处学校和建筑工地食堂、农家乐旅游点、小型餐饮单位等餐饮服务无证经营行为。要加强高风险食品日常检测和保健食品市场专项整顿，确保群众维权投诉事件减少，防范食品安全事故发生。

（六）发展中医事业，着力提高中医药服务水平。一是继续以创建农村中医工作先进市为载体，加快实施“名医、名科、名院”战略，加强中医专科建设，突出中医药优势，落实中医药在新农合中的优惠政策，扶持中医药发展。二是继续做好中医药防治甲型H1N1流感、艾滋病等重大传染病各项基础工作，科学开展重点人群预防。三是稳妥推进公立中医医院改革试点，探索建立有利于发挥中医药特色优势的投入补偿机制、运行机制和监管机制，充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用。要加大中医药适宜技术推广力度，繁荣发展中医药文化。四是认真搞好广元市“十大名中医”评选、表彰工作。

（七）强化科研培训，做好卫生人才队伍建设。一是卫生单位要加大科研立项力度，在临床医学、预防医学、卫生应急、卫生事业管理等领域开展专业研究，抓好适宜卫生技术的推广与应用。二是加强医疗卫生单位重点实验室和公共卫生检测实验室技术支撑能力建设，规范检验出证、技术仲裁、事故鉴定行为。三是组织实施基层医疗卫生人才队伍建设，在剑阁县、朝天区启动实施农村健康守门人项目（乡镇卫生院全科医师培训），开展基层卫生技术人员和乡村医生中医全科医师岗位培训，推进中医药重点学科建设。四是做好卫生人员和卫生管理干部培训，提高各类人员基本素质，确保卫生项目建设硬件到位后管理和业务工作有人能做、有人能做好，争取达到全省卫生工作平均水平。

随着经济发展和人民生活水平提高，人们的医疗卫生需求不断增长，传统的医学模式也由单纯的医学模式转变为医学-心理-社会模式，满足人们多层次的医疗需求、适应经济发展给卫生工作者提出了更高要求。卫生系统要认真落实事业单位岗位设置和绩效考核管理工作，全面推进岗位设置管理，充分利用国家建立的绩效考核体系加强行业内管理。要建立科学有效的激励机制，在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予医务人员适当倾斜，保护他们正当利益。同时，要把实行绩效工资和绩效考核结合起来，保证多劳多得、优劳优得。切实抓好领导干部作风建设，继续推行政务公开和院务公开，落实群众知情权和参与权，主动接受社会监督。要深入开展职业道德教育，牢固树立以人为本的服务理念，不断提高服务质量，努力构建和谐医患关系。

同志们，2010年是全面推进医药卫生体制改革的关键之年，卫生工作任务繁重而艰巨。全市卫生系统要统一思想，扎实工作，努力开创全市卫生系统灾后重建和事业发展新局面，为重建美好新广元作出更大的贡献！

新春佳节即将来临，祝大家新年吉祥，阖家欢乐，幸福安康！